Ổ dịch tiêu chảy cấp tại TP Hồ Chí Minh: Chưa xác định được nguồn lây

PGS.TS Phan Trọng Lân, Viện trưởng Viện Pasteur TPHCM cho biết, ngay sau khi có thông tin về ca bệnh, Viện đã phối hợp với y tế dự phòng địa phương tổ chức điều tra, lấy mẫu bệnh phẩm một số ca bệnh, trường hợp tiếp xúc và mẫu môi trường (nước sinh hoạt, nước ao, nước uống, thực phẩm) tại ổ dịch và địa phương.

Kết quả xét nghiệm cho thấy nhiều mẫu dương tính với E.Coli EPEC (khuẩn gây bệnh đường ruột). Cụ thể, 4/8 mẫu bệnh phẩm được lấy từ người mắc bệnh tiêu chảy và người tiếp xúc với bệnh nhân cho kết quả dương tính E.Coli EPEC. Tuy nhiên, cả 6 mẫu nước ao và 2 mẫu nước sinh hoạt đều cho kết quả âm tính với Tả và E.Coli.

Đến nay, tại ổ dịch này xác định 12 ca mắc, trong đó 2/3 là trẻ dưới 10 tuổi. Các ca bệnh đều có sự tiếp xúc gần gũi, cụ thể 5/10 ca bệnh tập trung tại các hộ gia đình gần nhau, hoặc có quan hệ họ hàng, chơi chung và ăn uống chung với nhau.

Ca khởi phát bệnh đầu tiên là bé trai T.M.A (12 tháng tuổi) với triệu chứng tiêu chảy 3 lần vào ngày 8/7. Bệnh nhi đã được xuất viện sau 5 ngày điều trị tại BV Bệnh Nhiệt đới. 

Ca bệnh tử vong là bé trai P.N.T (10 tháng tuổi) là ca khởi phát bệnh thứ 3 tại khu vực này. Theo đó, chiều ngày 14/7/2014 trẻ bị sốt và tiêu chảy phân lỏng màu vàng, khoảng 9 - 10 lần/ngày. Trưa ngày 15/7/2014 được bà nội cho uống thuốc Đông Y không rõ loại, nhưng tình trạng bệnh của trẻ không cải thiện, đến 14 giờ trẻ đừ nhiều được gia đình đưa vào bệnh viện Nhi Đồng 1 nhưng bệnh nhân đã tử vong sau một ngày nhập viện với chẩn đoán: Sốc nhiễm trùng - Nhiễm trùng huyết từ đường tiêu hóa. Không có xét nghiệm phân.

Qua lời kể của Bà nội trước khi mắc bệnh, bệnh nhân thường được bú bình sữa chung với bé H.G.B (ca bệnh thứ 2 khởi phát ngày 10/7/2014). Bệnh nhi B có kết quả xét nghiệm dương tính với E.Coli ESBL (khuẩn kháng kháng sinh).

Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, đây là ổ dịch tiêu chảy cấp khu trú, xảy ra tại khu vực Lô 1.9, không nghĩ đến Tả. Cho đến nay vẫn chưa rõ nguồn lây bệnh của ca đầu tiên,  và 4 người trong hộ gia đình đều không bị tiêu chảy (có 1 trẻ 4 tuổi). 

Bộ Y tế cho biết, kết quả điều tra cho thấy các trường hợp mắc bệnh sống trong khu vực có điều kiện vệ sinh thấp kém, sàn nhà ẩm thấp, nước ao hồ tù đọng, sử dụng cầu tiêu trên ao cá và rác thải không được thu gom xử lý.

Để có nhận định về nguồn lây bệnh chắc chắn hơn, cần phải chờ kết quả xét nghiệm từ các mẫu nước, thực phẩm đã thu thập tại thực địa và mẫu phân của các ca bệnh khác và mẫu phân lần 2 của ca thứ 2.

Hiện tại ổ dịch này Viện Pasteur Tp.Hồ Chí Minh đã lập danh sách theo dõi điều tra 29 người thuộc 11 hộ khác nhau bao gồm 10 ca bệnh và 19 người tiếp xúc. Đồng thời y tế địa phương cũng phối hợp tăng cường các hoạt động đảm bảo vệ sinh môi trường, an toàn thực phẩm tại khu vực xảy ra dịch cũng như trên toàn thành phố.

Tại Tp.Hồ Chí Minh, trong 6 tháng đầu năm ghi nhận 3.719 ca tiêu chảy cấp, trong đó huyện Bình Chánh chiếm tỷ lệ 7.87% số ca mắc (293 ca). Toàn xã Lê Minh Xuân ghi nhận 75 trường hợp tiêu chảy cấp (trong 6 tháng đầu năm 2014) với đối tượng mắc bệnh: 50.67% trẻ ≤ 5 tuổi, 49.33% trẻ > 5 tuổi.

Hồng Hải